经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断

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• 男性，60岁，粪便中伴有鲜血4个月。乙状结肠镜检查发现距肛缘上20cm有一溃疡型肿块，经病理证实为腺癌。纤维结肠镜检查时在盲肠部位发现有一1cm×1cm息肉，病理切片检查证实为腺癌。该病人的2处肿瘤可认为是该病例最佳手术方案是
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