患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白（++)，红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

  • A: 结节性多动脉炎
  • B: Wegener肉芽肿
  • C: 系统性红斑狼疮
  • D: 显微镜下多血管炎
  • E: 干燥综合征

答案：

解析：

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