男，71岁，咳嗽，咳痰20年，气短2天，高血压病史20年，查体：T 37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐，为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是

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