患者女性，46岁，反复右上腹胀痛多年，曾查腹部B超提示胆囊多发结石。近1年无明显发作。对于该患者，以下处理不妥当的是患者近1周较劳累，昨日油腻饮食后出现右上腹绞痛。查体：痛苦表情，皮肤巩膜黄染，呼吸25次/分，BP 130/80mmHg，右上腹有压痛，Murphy征阳性。需急查下列哪种检查入院后1日，患者出现高热，查体神志淡漠，呼吸16次/分，BP 85/50mmHg。WBC 30×109/L，N 92%，血清TB 243.5μmol/L，CB 130.5μmol/L，ALT 420U/L，AMY 180U/L。最可能的诊断是

  • A: 急性胆囊炎
  • B: 急性梗阻化脓性胆管炎
  • C: 急性胆管炎
  • D: 急性胰腺炎
  • E: 肝脓肿

答案：

解析：

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