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男性,45岁,右上腹胀痛、低热及贫血3月余,2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体:脉搏120次/分,血压79/53mmHg。体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:Hb65g/L,血WBC14×10
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/L最可能的诊断是
A: 胃十二指肠溃疡穿孔
B: 腹主动脉瘤破裂出血
C: 急性胆囊炎穿孔
D: 肝癌破裂出血
E: 急性胆道出血
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