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男性,30岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐,起病后12小时急诊入院。查体:体温 37.8℃,脉搏120次/分,血压86/60mmHg,脐左上方可扪及一局限包块,局部肌肉稍紧张。实验室检查: WBC 18.2×10
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/L,中性粒细胞86%,血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。其诊断最可能是
A: 急性胰腺炎
B: 急性胆囊炎
C: 急性小肠扭转
D: 溃疡病穿孔
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