下颌神经从下列何结构出颅腔

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• 患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：┌4的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但┌67区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，└67松动Ⅲ度，无叩痛，与┌67呈锁（牙合），并可咬着┌67牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：┌67牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。该患者尚需作的辅助检查有该患者正确的诊断是该疾病有可能从以下疾病演变恶化而来
• 下颌神经
• 患者，男性，75岁，左下颌后牙区牙龈肿块20年，伴疼痛出血2年，并呈渐进性增大。有抽烟史40余年。检查：┌4的颊舌侧至左侧磨牙后垫有乳头增生样肿块，有蒂，表面色泽呈淡粉红色，但┌67区颊舌侧牙龈呈暗紫色溃疡，触之易出血，有触痛，└67松动Ⅲ度，无叩痛，与┌67呈锁（牙合），并可咬着┌67牙龈，张口度3.0cm；左侧下颌下和颈深上可触及肿大的淋巴结，3cm×2cm和2cm×1.5cm，质地中等，活动，无压痛；右侧下颌下区可扪及数枚0.5cm×1.0cm淋巴结，质地软，活动，无压痛；右侧颈部未触及肿大的淋巴结。全口牙位曲面体层X线片示：┌67牙槽骨吸收破坏，未累及下牙槽神经管。该患者尚需作的辅助检查有该患者正确的诊断是该疾病有可能从以下疾病演变恶化而来对该患者应该采取的治疗方案
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