男性，66岁。患者18年前开始咳嗽咳白色泡沫样痰，冬春季加重，近10余年有活动后气短，对症抗感染平喘治疗好转，患者5天前再次发作咳嗽，咳黄色黏痰，呼吸困难明显。既往吸烟史49年，每日约20支，未戒烟。查体：神志清楚，双下肺可闻及干湿啰音，心率118次/min，血压132/75mmHg，双下肢水肿。该病例最可能的诊断是

  • A: 慢性支气管炎
  • B: 哮喘
  • C: 慢性阻塞性肺疾病急性加重
  • D: 急性细支气管炎
  • E: 上呼吸道感染

答案：

解析：

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