常见术中神经监测使用指征有( )
- A: 单侧喉返损伤, 对侧叶需行手术治疗者
- B: 甲状腺再次手术,解剖层次紊乱,组织粘连重者
- C: 喉返神经可能存在解剖定位困难的情况,异位(非返)
- D: 游离过程存在损伤的高危情况,淋巴结外侵(VI
- E: 以上均包括
答案:
解析:
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- 患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够TURP术中常用的冲洗液包括
- 患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括
- 患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够TURP术中常用的冲洗液包括此时患者发生的病理生理改变可能有
- 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按“子宫发育不全”治疗无效,经妇科检査子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水,考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的
- 患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够TURP术中常用的冲洗液包括此时患者发生的病理生理改变可能有下列措施中,适宜的是
- 患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够TURP术中常用的冲洗液包括此时患者发生的病理生理改变可能有下列措施中,适宜的是针对该并发症,预防的措施有
- 患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。术中需要阻滞相应神经支配的器官包括根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够
- 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按“子宫发育不全”治疗无效,经妇科检査子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检査项目患者最可能的诊断是患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水,考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的
- 患者,女,45岁。因“胆囊结石”在硬膜外麻醉下行“胆囊切除术”。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟呢利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。最可能的原因是在行硬膜外自控镇痛术治疗中,低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是
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