以下哪种体征提示患者可能不适于作经皮二尖瓣球囊扩张术？

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• 风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义
• 男性，31岁，因“足母趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时突觉足母趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36.8℃：，左侧足母趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于高尿酸血症和痛风的叙述，下列正确的是痛风的特征性改变是下列哪一种（或哪几种）急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种（或哪几种）药物痛风慢性期可以考虑下列哪一种（或哪几种）措施
• 患者女，42岁，左侧面颊发作性电击样疼痛2年，每次约10~20秒，打呵欠时可以诱发，查体无阳性体征。最可能的诊断是首选哪种药物治疗应与哪些疾病鉴别如果该患者的症状由其他疾病造成，可能是关于该病以下哪种说法正确
• 以下病例腹部体征表现，最可能是上述哪一种诊断。男性，40岁。有嗜酒史20年，腹部检查肝肋下3cm，剑突下5cm，表面光滑，质地稍韧，边缘圆钝，且无压痛
• 女性，20岁，以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35U/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断
• 女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF351U/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断