如何处理胎盘部位滋养细胞肿瘤?

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• 初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理
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• 女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9.1cm，羊水指数8.0cm。最好的处理方式是提示：予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5~6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难，面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。最可能的诊断是提示：BP75/0mmHg，听诊：心音弱，心率50次/分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。需如何紧急处理提示：经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。为明确诊断，抢救同时应做何种检查提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。最好的处理方式是提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。恰当的处理为
• 女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9.1cm，羊水指数8.0cm。最好的处理方式是提示：予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5~6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难，面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。最可能的诊断是提示：BP75/0mmHg，听诊：心音弱，心率50次/分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。需如何紧急处理
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