男性，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/分，S<sub>1</sub>正常，S<sub>2</sub>稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括无心力衰竭症状期的药物治疗首选 - 单选题