右心衰竭体检可出现
- A: 阵发夜间呼吸困难
- B: 交替脉
- C: 心尖区舒张期奔马律
- D: 双肺底湿罗音
- E: 颈静脉怒张
答案:
解析:
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- 男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是
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- 男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。本例右侧胸水产生的机制是在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是
- 患者,女,65岁,因右上腹痛伴发热2天入院,既往有类似病史。患者有高血压、冠心病及心力衰竭病史,3个月前曾因心力衰竭住院,现已好转。体格检查:体温38.5℃,脉率102次/分,呼吸22次/分,血压160/90mmHg;巩膜无黄染,右上腹压痛、腹肌紧张,反跳痛(+),可扪及肿大的胆囊,Murphy征(+),胆囊区有叩击痛;血白细胞计数为15×109,中性粒细胞百分比为0.8。最可能的诊断是为进一步明确诊断应首选
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