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患者,女性,57岁。月经紊乱1年,停经3个月后阴道流血20日,量大,有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选
A: 诊断性刮宫
B: 宫颈活体组织检查
C: 阴道脱落细胞涂片检查
D: 子宫全切术
E: 大量雌激素止血
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