23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,AFV 3.0cm。此时最恰当的处置应是经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟1次,持续30秒。产科检查:胎心142次/分,胎头已入盆,宫口开2cm, S-0,孕妇自还排尿困难.检在肠胀气。此时处理应是经处置后宫缩正常,胎头下降,S+2,宫口开大5cm。此时最恰当处理应是初产妇宫口开全近2小时,宫缩减弱,盆腔后部空虚。阴道检查:先露S+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是
- A: 行剖宫产术
- B: 徒手转正胎头,必要时产钳助娩
- C: 静脉滴注缩宫素加速产程进展.经阴道自娩
- D: 吸氧,静注地西泮
- E: 静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌内注射哌替啶
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