脊椎骨病变,骨密度减低,骨皮质变薄,哈弗斯管扩张,骨小梁稀疏,椎体呈栅栏状改变,椎体双凹变形,甚至椎体压缩性骨折,应当是
- A: 骨质疏松
- B: 骨质增生硬化
- C: 骨质软化
- D: 骨质破坏
- E: 顺序曲度异常
答案:
解析:
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- 患者男,37岁。因“右髋部疼痛1年”来诊。X线片示:全身骨骼密度增高,骨质致密硬化;脊柱椎体密度不一致,椎体呈“夹心蛋糕”样;管状骨之骨皮质增厚,髓腔变窄或消失,骨小梁部分或全部消失,骨纹理消失,呈一致性致密硬化。最可能的诊断是本病的病理变化包括
- 女性,55岁,不慎跌倒致背部疼痛6小时入院。查体:下胸椎棘突压痛明显,后凸增大,腹股沟平面以下浅感觉减退,排尿障碍。X线片显示T10椎体楔形变,T10、T8/sub>和T12椎体骨小梁稀疏增粗,呈栅栏样。最可能的脊椎病变是
- 患者女,40岁。因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛,腰腿疼痛,下肢麻木,关节疼痛僵直,间歇性跛行。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片示:四肢和脊柱骨质密度增高,骨硬化;脊柱椎体边缘骨质增生,上下椎体间形成骨桥,呈竹节样改变;腰椎黄韧带钙化,小关节增生致腰椎管狭窄改变。最可能的诊断为本病的外治法包括本病的治疗措施包括
- 患儿男,4岁。因“发热3天”来诊。查体:高热,面色苍白。全身淋巴结肿大,贫血貌。X线片示:全身骨密度增高,骨质致密硬化,皮质增厚,髓腔变窄。脊柱椎体密度不一致,椎体上下骨板骨质明显硬化,椎体呈“夹心蛋糕”样。管状骨之骨皮质增厚,髓腔变窄或消失,骨纹理消失,呈一致性致密硬化,呈白色粉笔样。最可能的诊断为本病的预防措施不包括
- 患者女,40岁。因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛,腰腿疼痛,下肢麻木,关节疼痛僵直,间歇性跛行。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片示:四肢和脊柱骨质密度增高,骨硬化;脊柱椎体边缘骨质增生,上下椎体间形成骨桥,呈竹节样改变;腰椎黄韧带钙化,小关节增生致腰椎管狭窄改变。最可能的诊断为本病的外治法包括
- 女性,55岁,不慎跌倒致背部疼痛6小时入院。查体:下胸椎棘突压痛明显,后凸增大,腹股沟平面以下浅感觉减退,排尿障碍。X线片显示T10椎体楔形变,T10、T8/sub>和T12椎体骨小梁稀疏增粗,呈栅栏样。最可能的脊椎病变是对该患者的下一步诊治通常不包括
- 女性,55岁,不慎跌倒致背部疼痛6小时入院。查体:下胸椎棘突压痛明显,后凸增大,腹股沟平面以下浅感觉减退,排尿障碍。X线片显示T10椎体楔形变,T10、T8/sub>和T12椎体骨小梁稀疏增粗,呈栅栏样。最可能的脊椎病变是对该患者的下一步诊治通常不包括对该患者可能的治疗不包括
- 女性,27岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受限,身高降低3cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P90次/分,BP100/70mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛.(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。患者入院后应常规检查此时应考虑的诊断有[提示:血ALP1239U/L,钙2.90~3.13mmol/L,磷0.55mmol/L,PTH778pg/ml(正常值12~65pg/ml);血常规、ESR正常;动脉血气:pH7.34,BE-5.4mmol/L。骨X线片:骨小梁稀疏,头颅沙粒样改变,指骨骨膜下吸收,右第二掌骨可疑囊性变,耻骨联合软骨下骨吸收,骨盆呈三角形,双耻骨坐骨支假骨折,椎体双凹变]
- 女性,57岁,因“骨痛3年,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高156cm(5年前身高161cm),体重68kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有轻微压痛,腰椎无异常。实验室检查:血清钙、磷正常。最可能的诊断是确诊该病所依据的检查是如骨密度(BMD)测量符合骨质疏松症,可能性最大的类型是
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