有关胎儿呼吸系统的描述以下正确的是
- A: 胎儿出生前肺泡已扩张,开始呼吸功能
- B: 胎儿期羊水进出呼吸道,胎儿肺泡分泌羊水
- C: 肺泡I型细胞内的板层小体能合成肺表面活性物质
- D: 甲状腺素可刺激肺表面活性物质的产生
- E: 通过检测羊水中胆红素含量,可以到定胎肺成熟度
答案:
解析:
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- 10个月小儿,双胎之一,因间断腹泻、食欲不佳,体重不增就诊。查体:欠活泼,体重7kg,身长74cm,腹部皮下脂肪0.4cm,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。该患儿应诊断为关于该患儿的药物治疗,下列哪项不必要次日晨患儿突然神志不清,面色苍白,脉搏减慢,呼吸暂停。该患儿最可能为该患儿合并有
- 10个月小儿,双胎之一,因间断腹泻、食欲不佳,体重不增就诊。查体:欠活泼,体重7kg,身长74cm,腹部皮下脂肪0.4cm,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。该患儿应诊断为关于该患儿的药物治疗,下列哪项不必要次日晨患儿突然神志不清,面色苍白,脉搏减慢,呼吸暂停。该患儿最可能为
- 一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kg。娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1 min 3分.5min 6分,10 min 8分。生后仍有缺氧,给予CPAP0.294kPa[吸入氧气浓度(FiO2)0.5],X线摄胸片示肺膨胀不全。pH 7.25,PaO2:7.5kPa,BE-10mmol/L(-10mEq/L)。于生后第2大小儿出现激惹,前肉饱满。呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。,分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大
- 男婴,10小时,生后气急,青紫7小时。患儿系G1P1,39周顺产,出生体重3390g,娩出时脐带绕颈,羊水Ⅲ度,胎盘无异常,出生时Apgar评分1、5、10分钟分别为5分、8分、9分。经复苏抢救于生后3小时出现气促,口唇青紫,急诊拟“青紫待查”收入院。母孕史:母孕期按时产检,孕7个月时有空腹血糖增高,给予饮食控制后血糖维持正常,无发热、蛋白尿、水肿、抽搐、猫狗及X线接触史。提示:体格检查:T36.5℃(肛),出生体重3390g,SaO275%(不吸氧),神志清楚,精神萎靡,前囟平,唇周及四肢末梢青紫,P160次/分,心音有力,律齐,心前区I~Ⅱ级收缩期杂音,R65次/分,吸气性三凹征(+),呼吸不规则,双肺呼吸音粗,可闻及散在中小水泡音,腹软,四肢肌张力可,觅食反射(+)、吸吮反射(+)、拥抱反射(+)。该患儿最可能的诊断是提示:患儿胸部X线提示胎粪吸入综合征。其X线特征可表现为应进行的治疗是提示:患儿治疗中经心脏彩超提示为PPHN。与PPHN发生的相关因素中,应除外的是
- 男婴,6小时,出生时窒息后6小时。患儿系G1P1,37+2 周剖宫产(胎心率小于100次/分),出生时Apgar 评分1、5、10分钟分别为2分、6分、9分,脐带绕颈2.5周,羊水Ⅲ°,胎盘无异常,胎膜无早破,出生体重3770g。患儿娩出后给予吸黏液,气管插管球囊加压给氧,心肺复苏,脐静脉给予维生素C、维生素K1、肾上腺素等治疗,转入儿科。母孕史:无异常。家族史:母亲30岁,体健,无业,血型O型;父亲31岁,体健,职员,血型A型。无家族性遗传性疾病。提示:体格检查:T36.0℃(肛),出生体重3770g,SaO292%(不吸氧),神志清楚,前囟饱满,双侧瞳孔等大等圆,对光反射稍迟钝,P155次/分,心音有力,律齐,R55次/分,吸气性三凹征(-),双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,肢端凉,四肢肌张力低,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射未引出。患儿目前可能的诊断有患儿于生后5小时及7小时共抽搐2次,均表现为双眼凝视,四肢抽动,伴口唇青紫,持续约2~3分钟。为明确诊断,该患儿应首先重点检查的项目包括该患儿头颅MRI提示HIE,下列治疗正确的是下列关于HIE预后,不正确的是
- 男孩,3小时,出生时窒息后3小时。患儿系G1P1,36+1 周剖宫产(母先兆子痫),Apgar评分1、5、10分钟分别为3分、7分、9分,无胎膜早破,羊水清,胎盘脐带无异常,出生体重1770g。患儿娩出后给予心肺复苏,吸黏液,球囊加压给氧,脐静脉给予维生素C、维生素K1、肾上腺素等治疗,生命体征稳定后,转入新生儿病房。母孕史:妊娠6个月起出现水肿,蛋白尿(++),BP200/160mmHg,无发热、糖尿病、X线接触史。家族史:母亲30岁,既往体健,无业,血型A型;父亲31岁,体健,职员,血型A型。无家族性遗传性疾病。提示:体格检查:T36.0℃(肛),出生体重1770g,SaO292%(不吸氧),神志清楚,前囟平,P155次/分,心音有力,律齐,心前区未闻及病理性杂音,R55次/分,吸气性三凹征(-),双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,腹软,脐包扎中,无渗血,肝肋下2.0cm,脾肋下0.5cm,肢端凉,四肢肌张力正常,觅食反射、吸吮反射、拥抱反射未引出。新生儿Apgar评分的内容包括根据病史该患儿首先诊断为下述关于新生儿产时窒息的复苏方案,正确的是
- 试述胎儿呼吸功能的特殊之处。
- 胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸,Apgar评分4~7分,诊断为
- 胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸,Apgar评分0~3分,诊断为
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