男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1日前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。根据患者症状，首先应考虑的是查体：L4-5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验（+），加强试验（+）。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为最合理的治疗方法是
- A: 立即手术切除L4-5椎间盘
- B: 卧硬板床2-4周，锻炼腰背肌，局部理疗
- C: 应用非甾体类消炎镇痛类药物
- D: 正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术
- E: 应用神经营养类药物
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