腰椎、髋和( )是一个生物力学单位的整体

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• 患者女，40岁。因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛，腰腿疼痛，下肢麻木，关节疼痛僵直，间歇性跛行。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片示：四肢和脊柱骨质密度增高，骨硬化；脊柱椎体边缘骨质增生，上下椎体间形成骨桥，呈竹节样改变；腰椎黄韧带钙化，小关节增生致腰椎管狭窄改变。最可能的诊断为
• 患者女，40岁。因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛，腰腿疼痛，下肢麻木，关节疼痛僵直，间歇性跛行。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片示：四肢和脊柱骨质密度增高，骨硬化；脊柱椎体边缘骨质增生，上下椎体间形成骨桥，呈竹节样改变；腰椎黄韧带钙化，小关节增生致腰椎管狭窄改变。最可能的诊断为本病的外治法包括
• 患者女，40岁。因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛，腰腿疼痛，下肢麻木，关节疼痛僵直，间歇性跛行。实验室检查：血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片示：四肢和脊柱骨质密度增高，骨硬化；脊柱椎体边缘骨质增生，上下椎体间形成骨桥，呈竹节样改变；腰椎黄韧带钙化，小关节增生致腰椎管狭窄改变。最可能的诊断为本病的外治法包括本病的治疗措施包括
• 患者女，21岁。因“排便困难半月余，伴低热，腰髋部酸胀痛”就诊。患者2-3天排便1次，白细胞升高。查体：骶尾部轻度肿胀，压痛和叩击痛（＋）。MRI示：第2骶椎以下溶骨性破坏，软组织肿块向前和后方突出。活检诊断为尤因肉瘤。首选的治疗方法是
• 患者，女，46岁，30年前无明显诱因出现跛行，劳累或长距离行走后双髋酸胀，不伴有疼痛。2年前双髋关节出现间歇性疼痛，同时伴有下腰部疼痛，仍以劳累或长距离行走后明显，休息后缓解。在当地医院就诊，诊断为“双髋关节脱位伴股骨头坏死”。近一月来患者下腰部疼痛加重。[提示]患者自从会独立行走时起就有跛行，无外伤史；病程中无畏寒、发热，无潮热、盗汗、消瘦；全身其他关节无疼痛；疼痛主要位于双髋关节后方中上份和腰_3-5椎棘间和棘突旁，为胀痛、钝痛；疼痛呈间歇性发作，常常在劳累或长距离行走后加重，休息后缓解；患者日常生活中无痛行走距离小于1km；既往史中无长期大量饮酒史或长时间激素使用史。跛行步态和疼痛对患者工作生活均有影响。无胃十二指肠溃病、胃炎史。查体：蹒跚步态，骨盆前倾，股骨大粗隆突出，臀部后耸，Trendelenburg征阳性。腰椎生理弧度明显加大，L_3-5椎棘间和棘突旁明显叩压痛，屈伸活动轻度受限。左下肢较右下肢短缩lcm，轻度肌肉萎缩。双侧髋关节前方及内收肌止点处压痛，髖关节屈伸活动基本正常，外旋外展受限，“4”字试验阳性。膝踝关节未见异常。双下肢皮肤无异常，双下肢感觉正常，肌力Ⅴ级。关于髋部疼痛的叙述，正确的有
• 患者男，39岁。确诊为寻常性银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑，双侧肩关节、髋关节压痛，腰椎多椎体间压痛，双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛，部分指（趾）甲变形变脆，甲下厚积鳞屑。该患者的诊断为
• 患者，男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查:束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。 该患者的诊断为
• 患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括全髋置换术的患者麻醉特点包括该患者如期在静吸复合全麻下秄右侧-全髋置换术，当全髋置换完毕，行肌肉缝合时，患者突然出现血压下降至50/20mmHg，可能的原因有预防和处理上述突发事件包括减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括
• 患者女，21岁。因“排便困难半月余，伴低热，腰髋部酸胀痛”就诊。患者2-3天排便1次，白细胞升高。查体：骶尾部轻度肿胀，压痛和叩击痛（＋）。MRI示：第2骶椎以下溶骨性破坏，软组织肿块向前和后方突出。活检诊断为尤因肉瘤。首选的治疗方法是目前效果最好的治疗方法是