8个月患儿,发热、咳嗽4天入院。查体:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,WBC 21×109/L,中性粒细胞70%,核左移,胸部X线示双肺有多个小圆形密度增高影。该患儿最可能的诊断为抗生素治疗3天后,病情一度好转,今患儿突然呼吸困难,烦躁不安,面色青紫,R 70次/分,左肺呼吸音明显减低,左上肺叩诊鼓音,左下肺叩诊浊音,P 165次/分,肝肋下2.5cm,此时首先应考虑为
- A: 肺炎伴心衰
- B: 肺炎伴心肌炎
- C: 并发肺部真菌感染
- D: 并发脓气胸
- E: 以上都不对
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