男性，65岁，因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/分，R19次/分，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第一跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动胁搏动有力。首先考虑的诊断是为明确诊断，可行目前还应排除的疾病是（提示：血常规：WBC12×l09/L，尿酸600μmol/L）目前应采取的药物治疗是（提示：关节液常规：少量白细胞，镜检发现尿酸盐结晶；左足X线片：第一跖趾关节骨质呈虫噬样缺损）可采取的措施有（提示：患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解）

  • A: 加用吲哚美辛
  • B: 加用口服糖皮质激素
  • C: 静脉应用糖皮质激素
  • D: 关节腔内注射曲安奈德
  • E: 皮下注射阿那白滞素（Anakinra）
  • F: 口服别嘌醇降尿酸

答案：

解析：

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