10岁男孩，因反复发热、面色苍白、乏力1个月余来诊。查体：T 38.7℃，面色苍黄，皮肤有散在瘀点、瘀斑，牙龈肿胀，双腋下各触及两个如枣大小的淋巴结，质韧，无触痛，胸骨下端叩击痛阳性，心脏未见异常，双肺呼吸音粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血常规示 Hb 70g/L，WBC 11.4×109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞15%，单核细胞40%，见15%的原始及幼稚单核细胞，PLT 40×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。尿溶菌酶浓度明显增高。该患儿最可能的诊断为

  • A: 急性粒细胞白血病
  • B: 急性淋巴细胞白血病
  • C: 急性单核细胞白血病
  • D: 类白血病反应
  • E: 假性白血病

答案：

解析：

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