颈椎关节突关节注射的禁忌证是
- A: 慢性颈椎关节突关节炎
- B: 急、慢性颈椎扭伤
- C: 颈椎病、颈神经根炎、眩晕
- D: 颈椎脱位者
- E: 风湿性疾病局部表现
答案:
解析:
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- 女,45岁。颈肩痛伴左上肢放射痛1周。查体:Baton试验(+)。颈部MRI显示C5-6,C6-7,椎间盘向左后突出8mm,关节突增生。颈椎斜位X线检查显示C5-6椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是
- 患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括颈椎前入路麻醉方法可以选择颈椎前入路气道管理的要点包括颈椎前入路手术麻醉管理包括
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- 患者男,65岁。称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括
- 患者,老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院,查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显,放射痛(-),右肩关节外展受限,右侧喙突,肩峰下及肱二头肌长头处压痛(++)。根据患者发病年龄,症状体征,首先考虑诊断为颈椎病,以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是
- 患者,老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院,查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显,放射痛(-),右肩关节外展受限,右侧喙突,肩峰下及肱二头肌长头处压痛(++)。根据患者发病年龄,症状体征,首先考虑诊断为颈椎病,以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是查体发现患者椎间孔挤压试验阳性,肱二头肌反射(+),三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退,考虑该患者哪一神经根受累考虑该患者为何型颈椎病对于该型颈椎病治疗原则正确的是
- 患者,老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院,查体:C4/5椎间隙及椎旁压痛明显,放射痛(-),右肩关节外展受限,右侧喙突,肩峰下及肱二头肌长头处压痛(++)。根据患者发病年龄,症状体征,首先考虑诊断为颈椎病,以下患者伴发症状中支持颈椎病诊断的是查体发现患者椎间孔挤压试验阳性,肱二头肌反射(+),三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退,考虑该患者哪一神经根受累考虑该患者为何型颈椎病
- 患者男,69岁。因“无明显诱因出现右侧颈肩部及右上肢突然疼痛,时有上臂麻木、胀痛,难以入睡1天”来诊。查体:右肩关节主动外展仅达30°,被动外展上举时有明显的疼痛弧(60°-120°),右肘关节屈曲正常,颈椎活动度受限不明显,右侧椎间孔挤压试验(-),右侧臂丛牵拉试验(±),臂坠落试验(+),右侧肩峰下压痛(+)。为明确诊断,应首先进行的检查项目包括肩峰的形状为
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