上腹手术通常会使肺活量/功能残气量下降,一般多久后能恢复到麻醉前水平
- A: 1天以内
- B: 3-4天
- C: 7-8天
- D: 10-14天
- E: 21-28天
答案:
解析:
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- 男性,40岁,昨晚参加酒宴,半夜开始上腹疼痛,伴有左肩、腰、背放射痛,恶心,呕吐,腹部越来越胀,曾有胆结石史。体格检查体温38.9℃,呼吸24次/分,血压12/10kPa,巩膜黄染,上腹及全腹均有压痛、肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞数16×109/L,中性粒细胞0.89(89%)。此时最适宜的处理是腹膜炎已证实,准备手术前,你通过下述哪项检查获得最佳诊断如果淀粉酶异常,下列除哪项外,你应怀疑腹膜炎继续存在,血压10/8kPa,经积极抗休克治疗仍不好转,此时最适宜的治疗是如果病人需要急诊手术,除了处理原发疾病外,还需进行下列哪项手术病人急诊进行了手术,手术后早期最需要预防和积极治疗的并发症是
- 男性,50岁,直肠癌病人,2个月来常腹痛,排便困难。手术探查:直肠上端有巨大肿块与盆壁明显固定,直肠可容小指尖通过,肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结,肝右叶有结节两枚。此时较合适的治疗方法是__
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- 男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。患者同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。查体:T37.2℃,P102次/分,R26次/分。Hb92g/L,WBC12.3×109/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。提示:经内镜下喷涂止血药物,静脉滴注止血药物、西咪替丁(甲氰咪胍),十二指肠球部溃疡出血仍不停止。下列哪些情况符合急诊手术指征经科里组织病例讨论,决定行手术治疗。下列哪些手术方法是可行的在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,毕Ⅱ式,手术顺利,术后出血停止。3天后开始进流质饮食,出现上腹膨胀和溢出性呕吐,呕吐物为所进流质及胆汁和胃液,放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失,但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症经急诊胃镜检查,发现吻合口通畅,仅有3个吻合线头外露,其余外观基本正常,确诊为吻合口排空障碍。采取下列哪些措施是正确的
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- 女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5kg,今早排柏油样便3次。对该患者最可能的诊断是此类患者一次出血量通常不超过经止血、制酸等治疗后,病情见好转,为了确诊,最佳的检查方法为发现胃窦部有一溃疡,直径约3cm,深约0.8cm,周围隆起,易出血。若行手术,应选择何种方式
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