1岁患儿，已诊断为化脓性脑膜炎，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，T39.5℃；神志欠清，前囟紧张。脑脊液:外观清亮，细胞数12×10⁶/L，氯化物110mmol/L，蛋白质4.5g/L，糖4mmol/L，应首先考虑的是

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