患者女性，36岁。劳力性心悸、气短半月，既往关节肿痛史。超声提示二尖瓣重度粘连，未见钙化，开放受限。查体：血压110/75mmHg，脉搏85次/分，心率145次/分，心律不齐，心音强弱不等。患者还可有其他视诊体征，如患者心律异常最可能为如触及震颤，则应为患者叩诊心界变化为患者听诊的典型杂音综合病史该患者出现的其他体征可能性最小的是

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