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男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。该患者最可能诊断为此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示,下一步宜采取的措施是
A: 大剂量胰岛素+等渗盐水
B: 小剂量胰岛素+等渗盐水
C: 大剂量胰岛素+低渗盐水
D: 小剂量胰岛素+低渗盐水
E: 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
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