热入营血，口唇可见

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• 热入营分证的口渴特点是
• 男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/分，R18次/分，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断为右肾盂癌多发性转移，遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7日11:30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/分，R22次/分，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/分，R28次/分，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予以右肾切除。术后P120~146次/分，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液体，尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予以止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8日，ICU护士及实习生参加本次临床护理教学查房。关于临床护理教学查房，叙述正确的是下列属于营养/代谢型态评估项的是患者的护理诊断是
• 男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/分，R18次/分，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断为右肾盂癌多发性转移，遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7日11:30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/分，R22次/分，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/分，R28次/分，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予以右肾切除。术后P120~146次/分，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液体，尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予以止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8日，ICU护士及实习生参加本次临床护理教学查房。关于临床护理教学查房，叙述正确的是下列属于营养/代谢型态评估项的是
• 6岁男孩，因发热、头痛、呕吐3天入院。患儿于3天前出现发热，不伴畏寒，寒战。同时头痛，呈持续性，以前额部为重，且有呕吐，非喷射性，胃内容物或黏液样物，无胆汁和咖啡样物。有精神萎靡，思睡，无惊厥，无昏迷，无腹泻，无腹痛。该患儿的临床特点是（提示：查体：T 38.7℃（口），P 108次/分，R 28次/分，神志清楚，精神萎靡，中毒貌不明显，呼吸平稳，营养发育中等，步入病房，咽部充血，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，脑膜刺激征（+），病理征（-）。）
• 男性，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间歇性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/分，R18次/分，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断为右肾盂癌多发性转移，遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7日11:30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/分，R22次/分，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/分，R28次/分，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予以右肾切除。术后P120~146次/分，BP(80~95)/(52~70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液体，尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予以止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8日，ICU护士及实习生参加本次临床护理教学查房。关于临床护理教学查房，叙述正确的是下列属于营养/代谢型态评估项的是患者的护理诊断是关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确的是
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• 热入营血可见阳虚水停可见