男,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内问、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。
制订进一步治疗措施前,必须完成的评估不包括氯氮平和去甲氯氮平浓750ng/ml,心率120次/分。下一步治疗措施适宜的是
- A: 减少剂量合并氯丙嗪
- B: 减少剂量合并利培酮
- C: 减少剂量合并碳酸锂
- D: 减少剂量合并地西泮
- E: 减少剂量合并卡马西平
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