患者，女性，32岁。双小腿反复发生瘀点6年，既往史无特殊，无药物及食物过敏史。如果查体发现患者双小腿对称分布环状排列的毛细血管扩张和瘀点，伴有轻度色素沉着。临床诊断考虑可能性大的疾病是如果询问病史发现患者皮损多在轻度外伤、应激后发生，初发为丘疹、红斑，伴灼热、痒痛感，1-2天后发展为疼痛性瘀点、瘀斑，可伴有头痛、晕厥、关节痛等全身症状。则临床诊断考虑可能性大的疾病是如果查体发现患者皮损除瘀点外，还可见散在红斑、溃疡和结节，遗留白色萎缩瘢痕，周边有毛细血管扩张和网状青斑，伴局部刺痛感。为明确诊断需要进一步检查的项目不包括患者皮损组织病理检查示：表皮局部坏死、溃疡、萎缩；真皮浅层血管增生、管壁增厚，部分血管壁可见玻璃样变性及淋巴细胞浸润，管腔狭窄，管腔内可见纤维蛋白栓塞和血栓形成。真皮浅层可见血管外红细胞及淋巴细胞浸润。直接免疫荧光检查血管壁上纤维蛋白、C3和IgM沉积。结合临床，对该患者诊断为

  • A: 青斑样血管病
  • B: 高球蛋白血症性紫癜
  • C: 网状青斑
  • D: 恶性萎缩性丘疹病
  • E: 肉芽肿性多血管炎

答案：

解析：

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