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男性,32岁,既往健康,2周前始咳嗽、咳痰,继之咯血,乏力,近4天浮肿、尿量减少,24小时不足400ml,入院后查Hb90g/L,CRE548μmol/L首先考虑的诊断是
A: 狼疮性肾炎
B: 原发性小血管炎肾损害
C: 肾后性急性肾衰竭
D: 肾前性急性肾衰竭
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