女，62岁。持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛，休息后未减轻，逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，A2大于P2，心电图：V1-V6。导联ST段抬高0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV。该患者最可能的诊断为

  • A: 急性心包积液
  • B: 变异性心绞痛
  • C: 急性心肌炎
  • D: 急性心肌梗死
  • E: 急性肺栓栓塞

答案：

解析：

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