腹内结块,痛有定处,按之有形而不移,其证为
- A: 鼓胀
- B: 痞满
- C: 积
- D: 聚
- E: 结胸
答案:
解析:
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- 患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm*6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是
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- 56岁女性,患糖尿病多年,2天前喝肉汤后右上腹部剧烈绞痛,向右肩部放射,腹痛阵发加剧,入院前6小时,疼痛扩展至全腹。查体:T39.5℃,P120次/分,BP89/60mmHg,无巩膜黄染,全腹有压痛、反跳痛与肌紧张,且右上腹部可触及一10cm×8cm×8cm明显压痛的包块,肝区叩痛(+)。血糖20.6mmol/L,血淀粉酶检查400U(Somogyi法)。B超:胆囊明显增大,其内可见多块结石,壁厚,周边有较多液体渗出。针对胆囊病变,合适的处理是
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