7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4El右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面浮肿,唇周微绀,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿哕音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。治疗方案为:
- A: 地高辛+利尿剂
- B: 地高辛+钾盐
- C: 糖皮质激素+血管扩张剂
- D: 糖皮质激素牛利尿剂
- E: 血管扩张剂十利尿剂
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