男性,27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽,无痰,未予诊治。近8个月来伴发热,38℃左右,多出现在下午,最高达39℃,伴畏寒、乏力、盗汗、头痛,曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年,症状无改善。入院查体:T39.2℃,双肺无干、湿性啰音,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及(2~3)/6收缩期杂音,以胸骨左缘第3~4肋间最响亮,不传导;脾肋下1.0cm可触及,质软无压痛。患者目前应考虑的疾病为明确诊断应进行的检查项目包括患者行血培养发现有金黄色葡萄球菌,静脉给予大剂量青霉素G治疗后,出现肌阵挛、反射亢进,以下处理正确的是
- A: 立即停用青霉素G
- B: 改用万古霉素
- C: 对于细菌敏感性不确定时可以考虑加用庆大霉素
- D: 酌情考虑选用两性霉素B
- E: 抗结核治疗
- F: 疗程4~6周
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