穿刺者应如何确定穿刺点

A: 下颌角和锁骨上缘中点联线的上2/3处
B: 下颌角和锁骨下缘中点联线的上2/3处
C: 下颌角和锁骨下缘中点联线的上1/3处
D: 下颌角和锁骨下缘中点联线的1/2处
E: 下颌角和锁骨上缘中点联线的上1/3处

答案：

解析：

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女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应对此患者紧急检查哪些项目应给予此患者哪些治疗该患者诊断考虑哪些疾病患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogyi法）。目前应主要考虑什么疾病医生应如何做进一步处理
女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39.5℃，P130次/分，BP12/7kPa（90/52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应对此患者紧急检查哪些项目应给予此患者哪些治疗该患者诊断考虑哪些疾病患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFP130ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800U（Somogyi法）。目前应主要考虑什么疾病医生应如何做进一步处理入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC：22.0×10⁹/L，N0.85，血淀粉酶401U，尿淀粉酶791U。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症
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