男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿1个月，少尿1周而住院，查体：血压120/80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次/分，心尖部可听到2级收缩期吹风样杂音，肝肋下4cm，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右心室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左心室射血分数30%。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑患者入院后考虑心衰，其诊断应为