12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。该病例可诊断为

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• 12岁女孩，身高110cm，骨龄7岁，智力正常；双乳B1期，后发际低，颜面多痣。患儿首先应做何种检查
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