男性,60岁。幼年有血吸虫病史,10年前发现左上腹有包块,近2年常有牙龈出血,皮肤出现瘀点、疲斑就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下未及,剑突下4cm,质中偏硬,脾肋下平脐,无移动性浊音。化验Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,PLT 61×109/L,ALT<40U,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗,胃底见菊花样充盈缺损。患者最恰当的治疗是
- A: 保肝治疗
- B: 吡喹酮抗血吸虫治疗
- C: 升白细胞及升血小板的药物治疗
- D: 脾切除加胃底血管断流术
- E: 单纯脾切除
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