男,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。患者10天前因淋雨后出现高热不退,体温39.6℃,伴有寒战。在当地医院给予青霉素钠800万单位静脉滴注1次/日,连续10天,症状无改善。查体:血压:150/50 mmHg,在心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期杂音,双肺未闻及啰音,手掌、足底可见出血点。血常规:白细胞2.2×109/L,中性粒细胞91%,血红蛋白95g/L,血小板80×109/L。最可能的诊断是

  • A: 脾功能亢进
  • B: 过敏性紫癜
  • C: 急性感染性心内膜炎
  • D: 亚急性感染性心内膜炎
  • E: 急性白血病
  • F: 再生障碍性贫血

答案:

解析: