患者男，40岁。因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年，加重6个月”来诊。患者4年来行走费力，无姿势改变，二便正常。近6个月症状明显加重，站立、行走不稳，排尿困难，双上肢麻木，左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩张血管、神经营养治疗，未见明显好转。查体：痉挛步态，颈部僵硬，屈10°，伸15°，左上肢三角肌肌力4级，肌张力正常，左肘下周径较右侧短2cm，双下肢肌力4级，肌张力高。双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（＋）。双下肢膝腱反射亢进，踝阵挛（＋）。X线片示：颈椎前缘骨赘增生，颈部生理由度变直。最可能的诊断是下一步应行检查

  • A: 放射性核素骨扫描
  • B: MRI
  • C: B超
  • D: 血管造影
  • E: 穿刺活检

答案：

解析：

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