女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N）胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%，2日前患者受凉后发热，体温37.5℃-38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体P102次/分，BP90/60mmHg，体重55kg，轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++）；动脉血气分析pH7.25。该患者目前最佳胰岛素治疗方案是该患者pH降低，合理的治疗是

  • A: 静脉滴注0.9%生理盐水
  • B: 静脉注射5%碳酸氢钠，至血pH正常
  • C: 静脉滴注1.25%碳酸氢钠，至血pH正常
  • D: 静脉滴注1.25%碳酸氯钠，至尿酮体转阴
  • E: 静脉滴注5%碳酸氢钠至尿酮体转阴

答案：

解析：

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