需行化疗的骨髓增生异常综合征是哪种类
- A: RAEB及RAEB-T
- B: RA及CMML
- C: RAS
- D: CMML
答案:
解析:
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- 患者,男,16岁,右小腿上段肿胀疼痛1个月,肿胀明显,影响睡眠质量,查体:右小腿上段肿胀,压痛明显,可及一大小约5cm×4cm肿块,固定,边界不清最有可能的诊断是还需要进行的检查是术前化疗评估反应良好,肿瘤缩小,周围形成骨壳。治疗方案宜采取化疗后影像学示肿瘤缩小,周围形成骨壳与周围肌肉软组织界限清楚。目前的肿瘤分期是后续治疗是患者经过半年治疗后复查,X线片示右胫骨近端可见增生性骨形成,考虑复发。下一步的治疗考虑为
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- 男性,17岁,左膝关节下方疼痛,肿胀,关节活动障碍2个月。查体:左膝关节下方肢体较对侧增粗3 cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。X线片显示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L。最可能的诊断是该患者的主要治疗方式包括(提示:患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞)患者如需化疗,可选择的药物包括
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- 女性,52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月,排粪困难2周,无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。为明确诊断还应进行的检査项目包括(提示:查体显示T 37. 2℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 110/60 mmHg。腹部未触及包块,无压痛、反跳痛,肠鸣音略活跃,双下肢感觉肌力无明显减退)不需要考虑的诊断有(提示:粪常规未见异常;直肠指诊触及直肠后方包块,腹部X线透视及平片见肠内积气,无液平面,下腹可见肿块影。钡灌肠显示结肠、直肠未见龛影及充盈缺损,直肠后壁受压,移向前方)拟行手术治疗,术前准备应包括(提示:以上检查确定患者为骶骨病变形成软组织包块压迫直肠引起排粪困难及腹痛,行骶骨X线检查,正侧位X线片显示骶骨中央性溶骨性破坏,包块内有钙化斑。CT检查显示S1~3 溶骨性破坏,无骨硬化,肿瘤内有钙化点,骶骨前包块挤压直肠,增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化。穿刺活检诊断骶骨脊索瘤)
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