男性，68岁，因突发胸痛5小时入院。查体：BP110/60mmHg，呼吸26次/分，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/分，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括心尖区杂音最有可能的原因为（提示：患者心电图提示V<sub>1</sub>~V<sub>5</sub>导联ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低） - 单选题