患者，女，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛。查体：腹肌强直，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失。X线检查可见龛影。首先考虑

  • A: 急性阑尾炎穿孔
  • B: 胆囊炎穿孔
  • C: 急性胰腺炎
  • D: 溃疡病穿孔
  • E: 宫外孕

答案：

解析：

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