男性,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃痛行手术治疗,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,夜内憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP180/110mmHg,HR132次/min。神志淡漠,口唇发绀,双肺广布干湿啰音,心音强弱不等,心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。该患者目前主要诊断为
- A: 急性心肌梗死
- B: 急性右心衰竭
- C: 肺内感染
- D: 急性左心衰竭
- E: 糖尿病高渗昏迷
- F: 高血压病3级,极高危组
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