患者男,68岁。慢性咳嗽咳痰20年,活动后气短伴双下肢水肿5年,近一周上述症状加重伴有发热。查体:神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两下肺可闻及湿啰音,双下肢水肿。血常规示:WBC11×109/L,中性粒细胞86%。为明确诊断需完善哪些检查假设动脉血气示(鼻导管3L/min吸氧):pH7.28,PaO256mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍。可能的诊断有

  • A: 支气管扩张症
  • B: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
  • C: 呼吸性酸中毒
  • D: Ⅱ型呼吸衰竭
  • E: 慢性肺源性心脏病
  • F: 肺部感染

答案:

解析: