术前有急性呼吸道感染的患者,一般应在感染得到充分控制后多长时间可行择期手术
- A: 一周
- B: 两周
- C: 一月
- D: 5天
- E: 3天
答案:
解析:
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- 患者术前有呼吸系统感染,术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染,对于择期手术正确的处理是
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- 女性病人,69岁,2年前患急性前壁心肌梗死进行溶栓治疗后未正规服药及随访,平时有心悸、黑矇,登3楼有气促,时有夜间阵发性呼吸困难。近来因子宫脱垂拟行手术治疗,术前检查中最不重要的是
- 女性,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。该患者诊断为
- 女性,48岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有“急性胰腺炎”。查体:体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形、光滑的肿物,无明显压痛。对该患者最可能的诊断为对该患者最有助于诊断的检查方式下列何种手术治疗适合该患者
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- 男性,58岁。因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹疼痛,为饭前灼痛,疼痛部位较恒定,约20年,曾于10年前做钡餐胃肠道X线检查,诊断为十二指肠球部溃疡,在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。查体:肥胖体型,贫血貌。脉搏130次/分,血压80/52mmHg(10.6/7kPa),捅状胸,呼吸有哨音,心音遥远,腹丰满,剑突右下有压痛点,余无特殊。患者入院后应做哪些主要处理患者经输液后血压升至98/60mmHg(13/8kPa),脉搏120次/分,神情烦躁,仍恶心和有便意,血红蛋白45g/L,血清白蛋白19g/L,入院4小时突又解暗红大便400ml,血压不能测出,请普外科急会诊,同意抗休克下转科治疗。外科医师在患者转入病房后应做哪些主要处理值班外科医师采取边抗休克边做急症手术方案,患者在气管内插管麻醉下做上腹正中切口进入腹腔,探查发现胃窦近幽门以远广泛纤维性粘连。刀切开胃前壁探查胃腔,见幽门前小弯侧有一1.5cm慢性溃疡,十二指肠球部因粘连固定未探明。上述情况下,下一步手术应患者因血浆蛋白与血红蛋白很低,又在低血压下手术,时机选择过于仓促。既然已行手术,手术就应直接针对止血,手术要安全简单。但由于幽门四周及以远有紧密粘连,只得行远半胃切除术及胃空肠结肠前吻合术。十二指肠残端缝合及肠腔置管引流术。术后病情暂时平稳,活检证实为胃窦部恶性溃疡。术后患者应做什么主要治疗
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- 女性,60岁,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体:BP105/84mmHg,呼吸急促,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心界向两侧扩大,HR120次/分,心音遥远,有奇脉,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。该患者诊断为为了证实诊断,应该立即做哪一项检查
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