患者男,77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。该患者诊断考虑根据本病临床表现,首选筛查措施为血气分析提示pH7.43,PaO2:46mmHg,PaCO2:50mmHg,AB24mmol/L。血常规:WBC2.97×109/L,RBC4.53×109/L,HGB150g/L,PLT178×109/L。D二聚体800μg/L。胸片:肺动脉段突出,心胸比:0.6,双下肺密度增高,右肋膈角模糊。心电图:窦性心动过速,肺性P波,右室高电压,V1~V5ST段压低0.05~0.1mv。为进一步明确诊断溶栓治疗的绝对禁忌证
- A: 2周以内的大手术
- B: 2个月内缺血性脑卒中
- C: 活动性出血
- D: 近期自发性颅内出血
- E: 10天内的胃肠道出血
- F: 15天内的严重创伤
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