男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。根据患者以上病史及体检,患者可能的诊断是什么患者胸片示:双肺纹理增粗紊乱,右下肺动脉干16mm,肺功能检査示:FEV1/FVC小于70%,FEV1小于30%预计值,血气分析PaO250mmHg,PaCO270mmHg,能够明确的诊断是

  • A: 慢性支气管炎急性发作
  • B: 肺结核
  • C: 支气管扩张症
  • D: 慢性阻塞性肺疾病
  • E: Ⅱ型呼吸衰竭
  • F: 肺源性心脏病

答案:

解析: